مُميّع الدم كلوبيدوجريل

آخر تحديث في
لا يوجد تعلقيات
تدقيق علمي: أفنان النجار
صيدلانية سريرية
كتابة: سارة ربيع
تدقيق لغوي: د. عبد العزيز البياري
تنسيق: د. عبد العزيز البياري

الاسم الإنجليزي: كلوبيدوجريل
أسماء أخرى: Plavix

يجب الحصول على وصفة من الطبيب

تعريف

هو دواء يستخدم كمثبط للصفائح الدموية مما يقلل تكوين الجلطات في الدم ويعمل على تقليل خطر الإصابة بالاحتشاء القلبي ويقلل من الإصابة بأمراض القلب.

آلية العمل

يتم تفعيل الدواء داخل الجسم عن طريق الإنزيم CYP2C19 فيتحول إلى مركب يعمل كمضاد للصفائح الدموية.

يرتبط المركب الناتج من الإنزيم بمستقبلات الP2Y12 الموجودة على الصفائح الدمويه و التي يتم تثبيطها بشكل تام مما يمنع تجمع الصفائح الدموية.

الأشخاص الذين يعانون من نقص هذا الإنزيم لا يتم تفعيل دواء الكلوبيدوجريل Clopidogrel لديهم بشكلٍ كافٍ مما يقلل من فاعلية الدواء.

دواعي الاستخدام

  1. متلازمة الشريان التاجي الحاد
  2. الذبحات الصدرية
  3. تقليل خطورة الإصابة باحتشاء عضلة القلب
  4. مثبط لتجمع الصفائح الدموية

ماذا أفعل إذا نسيت أحد الجرعات؟

يجب أن تأخذ الجرعة فور تذكرها، لكن إذا كان الوقت المتبقي للجرعة التي تليها قليل جداً، فلا تأخذ الجرعة التي نسيتها، وتناول الجرعة التالية بوقتها المعتاد.

لا تتناول جرعتين بنفس الوقت.

لا تتوقف عن استخدام الدواء إلا عند استشارة الطبيب.

الأعراض الجانبية

جميع الأدوية لها أعراض جانبية، لكن ليس من الضروري أن تحدث جميع الأعراض لنفس الشخص، معظم المرضى لا يعانون من أعراض جانبية، لكن يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي في حال حدوث أي عرض من هذه الأعراض:

الأكثر انتشاراُالأقل انتشاراًنادرة الحصول
النزيف بكل درجاتهنزيف بالأنفتغير في لون البراز للون الأسود
تجمعات دموية تحت الجلدألم او صعوبة أثناء التبولبثور في الجلد مع تقشّر للجلد
حكةإحساس بقصور في التنفسدم في البول
علامات كدمات بنفسجية تحت الجلدالقئفرفرية نقص الصفيحات الخثاري TTP

متى يجب أن أراجع الطبيب بشكل فوري؟

  • علامات الحساسية
  • ألم حاد في الرأس
  • وجود دم في البول
  • وجود براز دموي أو داكن اللون
  • تقيؤ الدم
  • عند الشعور بضعف عام في الجسد والشعور بالدوران واختلال التركيز مع خلل في التوازن وشحوب الجلد (قد تكون هذه علامات على عرض جانبي نادر الحصول وهو TTP)

ما الحالات التي يُمنع فيها استخدام الدواء؟

  • وجود أي نزيف نشط مثل قرحة المعدة التي تنزف أو النزيف الدماغي
  • الحساسية من الكلوبيدوجريل Clopidogrel أو أي مكون من مكونات الدواء
  • في حالة خضوع المريض لعملية جراحية
  • خلل حاد في الكبد

الاستخدام أثناء الحمل

فترة الحمل تعتبر من الفترات الحرجة في استخدام الأدوية حيث أنها قد تؤثر تأثيراً سلبياً على الأم و الجنين لذلك يجب استشارة طبيب متخصص قبل استخدام أي مستحضرات دوائية.

على الرغم من الخطر الذي قد يتعرض له الجنين عند استخدام الكلوبيدوجريل Clopidogrel، يعتبر الاحتشاء القلبي أو الذبحة الصدرية حالة طبية طارئة ولا يمكن منع الأم من استخدام الدواء لأنها معرضة لخطر أكبر.

لم يسجل أي ضرر على الجنين أو الأم الحامل أثناء استخدام الكلوبيدوجريل Clopidogrel ولكن هذا لا يضمن عدم وجود أي تاثير سلبي على الجنين.

الاستخدام أثناء وقبل الولادة

سيقوم الطبيب المعالج بإيقاف الكلوبيدوجريل Clopidogrel من خمسة إلى سبعة أيام قبل الولادة لأنها قد تزيد خطورة النزيف أثناء الولادة

يجب أن يتجنب الطبيب التخدير الموضعي عن طريق الظهر (Epidural anesthesia)

الاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية

تعتبر الرضاعة أيضاً من الفترات الحرجة في حياة الأم حيث أن الأدوية التي تستخدمها قد تصل إلى حليب الأم.

لا يوجد أي معلومات مسجلة على وجود أو تأثير الكلوبيدوجريل Clopidogrel في حليب الأم

في الدراسات ما بعد التسويق، لا توجد أعراض جانبية سجلت في الأطفال و لكن هذا لا ينفي حدوث أعراض جانبية لأن الكلوبيدوجريل Clopidogrel يفرز في لبن الأم و يجب المتابعة مع الطبيب و استشارته ليحدد مدى احتياج الأم للدواء.

التعارض مع الأدوية الأخرى

تعتبر التفاعلات الدوائية من أكثر الأخطار التي يتعرض لها المريض الذي يستخدم أكثر من دواء وبالأخص في علاج الأمراض المزمنة. لذلك ننصح المرضي من هذا النوع باستشارة طبيب أو صيدلي ليتأكد من عدم وجود تفاعلات دوائية قد تؤثر على صحة المريض.

أمثلة على التفاعلات الدوائية:

  1. أدوية مضادات مضخات البروتون proton pump inhibitor مثل أيزومبرازول Esomeprazole (Nexium) والتي تستخدم في تقليل حموضة المعدة حيث أنها تعمل على تقليل تنشيط الكلوبيدوجريل Clopidogrel مما يقلل تأثيره الطبي و هذا باستثناء البانتوبرازول Pantoprazole لأنه لا يثبط الإنزيم المسؤول عن تفعيل الكلوبيدوجريل Clopidogrel.
  2. الopioids وهي الأفيونات و المورفين المستخدمة كمسكن قوي في حالات معينه من الألم. استخدام المورفين يؤخر ويقلل امتصاص الكلوبيدوجريل Clopidogrel.
المصادر

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

crossmenu