مُميّع الدم دابيجاتران

آخر تحديث في
لا يوجد تعلقيات
تدقيق علمي: أفنان النجار
صيدلانية اكلنيكية
كتابة: سارة ربيع
تدقيق لغوي: يوسف الأسعد
تنسيق: د. عبد العزيز البياري

الاسم الإنجليزي: Dabigatran (Pradaxa)
يجب الحصول على وصفة من الطبيب قبل استخدامه.

تعريف

هو دواء يُستخدم كمُميّع للدم ويقلل فرصة تكوّن الجلطات.

آلية العمل

يعمل الـدابيجاتران Dabigatran بشكل مباشر على تثبيط الـثروبين (Thrombin) وهو العامل المسؤول عن تكوين الجلطات الدمويّة و أيضاً يزيد خطورة الجلطات المتكوّنة سابقاً، مما يجعل الـدابيجاتران Dabigatran دواءً فعالاً لعلاج الجلطات الموجودة ويمنع فرصة تكوين جلطات دمويّة جديدة.

دواعي الاستخدام

  1. يعمل على تقليل فرصة الإصابة بالسكتات الدماغيّة لمرضى الرجفان الأذينيّ حيث أنهم من أكثر المرضى عرضة لتكوين الجلطات الدموية.
  2. يعالج الجلطات الوريديّة العميقة في القدم والجلطات الرئويّة ويقلل فرصة حدوثها في المستقبل.
  3. يمنع تكوّن الجلطات الدمويّة بعد عمليّة استبدال مفصل الورك.

ماذا أفعل إذا نسيت أحد الجرعات؟

يجب أن تأخذ الجرعة فورَ تذكُّرِها، لكن إذا كان الوقت المتبقي للجرعة التي تليها أقل من 6 ساعات، فلا تأخذ الجرعة التي نسيتها، وتناول الجرعة التالية بوقتها المعتاد.

لا تتناول جرعتين بنفس الوقت.

لا تتوقف عن استخدام الدواء إلّا عند استشارة الطبيب، تَوقيف الدواء بشكلٍ مفاجئ قد يعرّضك لخطر الإصابة بالجلطات.

الأعراض الجانبيّة

جميع الأدوية لها أعراض جانبيّة، لكن ليس من الضروري أن تحدث جميع الأعراض لنفس الشخص، معظم المرضى لا يعانون من أعراض جانبية، لكن يجب إخبار الطبيب أو الصيدليّ في حال حدوث أي عرض من هذه الأعراض:

الأعراض الجانبيّة الأكثر انتشاراًالأعراض الجانبيّة نادرة الحصول
حموضة المعدةألم في الصّدر أو عدم راحة
إحساس بالانتفاخ / زيادة الغازاتكحة
تغيّر لون البراز للّون الأسود أو يكون مصحوباً بدمصعوبة في البلع
عسر هضمدوخة / إغماء
إمساك / إسهالنبضات سريعة أو غير منتظمة
إحساس بالقيء/ قيءحكة أو احمرار في الجلد
صعوبة في التنفس

متى يجب أن أراجع الطبيب بشكل فوري؟

يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً إذا ظهرت عليك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض:

  • علامات الحساسيّة.
  • ألم حاد في الرأس.
  • ضعف في الأطراف.
  • وجود دم في البول.
  • وجود دم في البراز أو براز داكن اللّون.
  • تقيؤ الدم.
  • انتفاخ أو ألم في المفاصل.

ما الحالات التي يُمنَع فيها استخدام دواء الـدابيجاتران Dabigatran ؟

  • وجودُ أيّ نزيف نشط مثل قرحة المعدة التي تنزف أو النزيف الدماغي.
  • الحساسية من الـدابيجاتران Dabigatran أو أيّ مكوّن من مكوّنات الدواء.
  • في حالة خضوع المريض لعمليّة جراحيّة.
  • عند تركيب صمام قلب اصطناعيّ ميكانيكيّ.

الاستخدام أثناء الحمل

تُعتبَر فترة الحمل من الفترات الحرجة في استخدام الأدوية حيث أنها قد تُؤثّر تأثيراً سلبياً على الأم أو الجنين لذلك يَجب استشارة طبيب متخصّص قبل استخدام أيّ مستحضرات دوائية.

لا تُوجَد دراسات كافية لتحديد خطورة هذا الدواء على الجنين لذلك يتوجّب على المريضة تبليغ الطبيب المختصّ في حالة حدوث الحمل ويتعين على الطبيب مقارنة الخطورة والفائدة من الدواء أثناء الحمل.

الاستخدام أثناء وقبل الولادة

لا تُوجَد دراسات كافية على الإنسان بخصوص استخدام الـدابيجاتران Dabigatran أثناء الولادة ولكن لا يُنصَح باستخدام أدوية تزيد من سيولة الدم في هذه الفترة لأن هذا قد يزيد النزيف أثناء الولادة و يعرض الجنين للخطر.

في الدراسات التي أُجريَت على الحيوانات وبالتحديد الفئران كان الـدابيجاتران Dabigatran مسؤولاً عن حدوث حالات تأخر في بناء عظم الجمجمة أو تكوّنها في حالة غير طبيعية لذلك يجب أن يكون الطبيب المسؤول عن الولادة على علم بأن المريضة تستخدم الـدابيجاتران Dabigatran.

الاستخدام أثناء الرّضاعة الطبيعيّة

تعتبر الرضّاعة أيضاً من الفترات الحرجة في حياة الأم حيث أن الأدوية قد تصل إلى حليب الأم. وبما أنّه لا تُوجَد دراسة تُحدّد نسبة الـدابيجاتران Dabigatran التي تُفرَز في حليب الأم التي تستخدمه وَجَب على الطبيب المعالج أن يتخذ قراراً إما بِأن تتوقف الأم عن الرضّاعة الطبيعيّة وإمّا أن تتوقف الأم عن الدواء مع الأخذ بالاعتبار مدى أهميّة الدواء للأم وأهميّة الرضّاعة الطبيعيّة للجنين.

التعارض مع الأدوية الأخرى

تُعتبر التفاعلات الدوائيّة من أكثر الأخطار التي يتعرض لها المريض الذي يستخدم أكثر من دواء وبالأخصّ في علاج الأمراض المزمنة. لذلك نَنصح هؤلاء المرضى باستشارة طبيب أو صيدليّ للتأكّد من عدم وجود تفاعلات دوائيّة قد تؤثر على صحة المريض. من الأدوية المعروفة التي تتفاعل مع دواء دابيجاتران Dabigatran:

  • البروفين.
  • الأسبرين.
  • الأدوية المسيلة أو المميّعة للدم لأنها سوف تزيد من خطر النزيف.
  • ريفامبين Rifampin مضاد حيوي يستخدم في علاج العدوى البكتيريّة بما فيها السل.
  • ديجوكسين Digoxin دواء منشط للقلب يوصف في حالة وجود ضعف في عضلة القلب.

هل يوجد مصل مضادّ إذا حدث تسمّم بهذا الدواء؟

يوجد مصل مضاد يسمى ايداروسيزوماب (Idarucizumab) يستخدم إذا حدث نزيف شديد أو إذا كان المريض بحاجة الى علميّة طارئة، ويمكن أيضاً استخدام تقنيات أخرى لوقف النزيف مثل غسيل الكلى الطارئ الذي يقلل بنسبة 60% من تركيز الدواء في الدم في غضون 2 إلى 3 ساعات، لكن الأدلّة العلميّة على هذه الطريقة قليلة.

المصادر

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

crossmenu