البيليروبين هو مادة مصفرَّة تنتج أثناء العملية الطبيعية لتحطيم خلايا الدم الحمراء. يُوجد البيليروبين في العُصارة الصفراوية التي تُصنَّع في الكبد والتي تُساعد على هضم…
الاسم باللغة الإنجليزية: Substance abuse disorder/Drug addiction
إدمان المخدرات هو نمط من أنماط الاستعمال سيئة التكيف يُعبر عنه بالاستمرار في الاستعمال رغم المعرفة بمواجهة مشاكل اجتماعية أو مهنية أو سيكولوجية أو بدنية – مستمرة أو متكررة – تنجم أو تتفاقم عن طريق استعمال أو الاستعمال المتكرر، في حالات يكون فيها خطِراً على المتعاطي.
لا، يوجد بعض الشروط التي يجب توافرها في الشخص حتى يتم تصنيفه على أنه مدمن من قبل الطبيب المختص.
في ما يلي بعض المعايير التي تساعد في تشخيص الإدمان:
يستخرج من نبات الكوكا التي تنمو في جبال الأنديز في أميركا الجنوبية. يمنع إعادة النواقل العصبية (الدوبامين, البنفرين , النورابنفرين والسيراتونين) إلى النهاية الطرفية في العصب, فيزداد تركيز النواقل في الشق بين العصبين مما يؤدي إلى التأثير التحفيزي. حيث أن التحفيز يأتي من الناقل النورابنفرين بينما شعور اللذة من الدوبامين و أيضاً السيراتونين.
الأنواع والأسماء المتداولة: الكوكايين والكراك.
طريقة التعاطي: الكوكايين يكون على شكل بودرة يتم استنشاقها بالأنف أو إذابتها و حقنها. بينما الكراك يكون على شكل كرستالات يتم تعريضها للحرارة و تدخينها.
يتم تصنيعه بالمختبرات لا استخراجه, ويتشابه مع الكوكايين بطريقة العمل لكن يعتبر أشد تحفيزاً وأقل شعوراً بالنشوة من الكوكايين. وبعكس الكوكايين فلهُ استخدامات طبية في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ADHD, النوم القهري narcolepsy , والشره العصبي أو اضطراب نهم الطعام binge eating disorder . وقد يسبب تعاطيها تحفيزاً للنشاط الجنسي.
الأنواع والأسماء المتداولة: النايس وهو حالياً الأكثر انتشاراً في فلسطين و دولة الاحتلال, الميث (ميثامفيتامين وسبييد وأيس ice)) والميثيل فِنيدات (ريتالين، وكونسيرتا) وديكستروأمفيتامين-أمفيتامين (أديرال، وأديرال أكس آر).
طريقة التعاطي: طبياً على شكل حبوب عن طريق الفم, و يمكن استنشاقه, حقنه أو تدخينه.
الكاثينون هو مستخرج من نبات القات وموطنه شمال أفريقيا و شبه الجزيرة العربية, و تشتهر به اليمن حيث أنه ممنوع في كل دول العالم عدا اليمن, و يعد المسبب الرئيسي لتراجع محاصيل البن في اليمن حيث يستهلك أغلب مياه الري. أما أملاح الاستحمام فهي مادة مصنعة تشبه التركيب الكيميائي للكاتينون, وليست مستخرجة من القات. سبب تسميتها أنها تصنع على شكل حبيبات تشابه بعض مواد التنظيف المشهورة فهي كانت تهرب في علب مواد التنظيف. هذه المواد تزيد إفراز أو تمنع إرجاع النواقل العصبية (الدوبامين, البنفرين, النورابنفرين) بشكل يشبه تأثير الكوكايين والأمفيتامينات.
الأنواع و الأسماء المتداولة: القات, الزومبي و أملاح الحمام.
طريقة التعاطي: عن طريق الفم، و يمكن استنشاقه أو حقنه.
تصنفها بعض المراجع من ضمن المحفزات و تحديداً الأمفيتامينات, حيث تعتبر أمفيتامينات مهلوساً و لها قدرة عالية على إفراز السيراتونين. سميت كذلك لأن تعاطيها بالأكثر يكون بالحفلات الموسيقية و الأندية الليلية. و هي مواد مصنعة أهمها مادتا ال MDMA و MDEA.
الأنواع و الأسماء المتداولة: الاكستاسي و الايف eve .
طريقة التعاطي: بالعادة تكون على شكل حبوب و تؤخذ بالفم لكن يمكن استنشاقه أو حقنه أو تدخينه.
هي أكثر أنواع المخدرات استخداماً, و تستخرج من نبات القنب. المادة الفعالة التي تسبب الهلوسة هي tetrahydrocannabinol (THC) و التي ترتبط بمستقلبات خاصة في دماغ الإنسان cannabinoid receptors و تكون مسؤولة عن الشعور بالاسترخاء, و أيضاً تزيد الشهية إلى جانب تأثيراتها الأخرى من زيادة في دقات القلب و تسكين الألم و شعور النشوة ,و أيضاً الهلوسة. و يجدر بالذكر أن تأثير المريجوانا كمهلوس أضعف من غيرها كال LSD و PCP ,و بعض المراجع لا تدرجها كمادة مهلوسة. و يجب التنويه أن الماريجوانا هي مادة ضعيفة الإدمان حيث أن تأثيرها يكون كالاعتماد أكثر منه كالإدمان أو اضطراب تعاطي المخدرات.
بالإضافة إلى ال THC المستخرج من القنب فهنالك نوع من ال THC المصنع بالمختبرات, تم تصنيعها أول مرة في ألمانيا عام 2008 و تأثيرها أقوى بكثير من نظيرتها المستخرجة من نبات القنب, و تعد خطرة على الإنسان, إضافة لذلك فتركيبها الكيميائي مختلف بعض الشيء فقد لا تظهر بالتحاليل المخبرية الخاصة بالمريجوانا.
الأنواع و الأسماء المتداولة: الحشيش, هاش Hash، بلو Blow، شيت Shit، دوب Dope، جراس Grass، ويد Weed. أما المصنع الجوكر, سبايس spice وk2.
طريقة التعاطي: تدخين, استنشاق, حقن وعن طريق الفم.
التأثير:
في العادة يقترن الاستخدام طويل الأمد (المزمن) مع:
هو الأشد من فئة عقارات الهلوسة, تم تصنيعه لأول مرة عام 1938 من قبل الدكتور البيرت هوفمان. ال LSD يرتبط بالدماغ بأحد مستقبلات السيراتونين و هو المسؤول عن حالة الهلوسة الشديدة إلى جانب تقلبات المزاج و التوتر, و الأهم فقدان القدرة على الحكم المنطقي مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة كإيذاء النفس و تصل إلى الانتحار.
الأنواع و الأسماء المتداولة: الحامض, أشعة الشمس الصفراء , بومر Boomer
طريقة التعاطي: يباع على شكل سائل و يؤخذ بالفم و طعمه مُر بعض الشيء.
التأثير:
صنع لأول مرة عام 1926 و طرح بعدها بالأسواق كدواء يستخدم في التخدير عام 1950, و نظراً لارتفاع خطرَ أعراضه الجانبية تم منعه كلياً عام 1965, و حالياً ليس له استخدام طبي. يرتبط ال PCP بمستقبل بالدماغ يدعى NMDA و يمنع ارتباط المستقبل العصبي الجولوتاميت و هو المسبب الرئيسي للشعور بالانفصال عن الواقع, تأثير التخدير, الهلوسة و أيضاً فقدان للذاكرة.
على غرار ال PCP تم تصنيع الكيتامين Ketamine الذي يشابهه بالتركيب لكنه أخف ضرراً و يستخدم طبياً لبدء التخدير و أيضاً لإبقائه في الجراحات. من تأثيرات الكيتامين أنه يفقد الذاكرة عن الوقت الذي تم تعاطيه فيه و للأسف استفاد من هذه الخاصية المعتدون الجنسيون حيث أنه يخدر الضحية و بعدها لا تتذكر تماماً ما حدث (لا تفقد الذاكرة تماماً) فيصعب عليها الإبلاغ عن المعتدي, أو وصف ما حدث لها و يسمى عقار الاغتصاب date rape drug .
الأنواع و الأسماء المتداولة:
للفنساكيلدين: "angel dust" أو "lovely", مهدئ الحيـوان، سـائل التحنـيط، أوزون، وقود الصاروخ .
للكيتامين: فاليوم القط ( cat valium ) ، أخضر – ك ( green – K )،زيت ( نفط ) العسل ( honey oil ) ، kit-kat ، Lady – K,، الحمض السوبر ( super acid )، وغيرها.
طريقة التعاطي: يتم تدخينه بالأكثر و يمكن أخذه عن طريق الفم , الاستنشاق أو الحقن. و في كثير من الأحيان يضاف إلى الماريجوانا أو التبغ و يطلق عليها سجائر مبللة.
التأثير:
تُعد المسكنات الأفيونية من المخدرات وهي من العقاقير التي تقضي على الألم ويتم إنتاجها من الأفيون أو تصنيعها. وتتضمن فئة العقاقير الهيروين والمورفين والكودين والميثادون والأوكسيكودون من بين عقاقير أخرى. المسكنات الأفيونية تستخدم كلها طبياً عدا الهيروين و لها وصفة طبية خاصة. و هي الأعلى في معدلات الوفاة جراء الجرعة الزائدة. ولها مستقبلات بالجهاز العصبي ترتبط بها و تسمى الopioid receptors.
الأنواع و الأسماء المتداولة: الهيروين والمورفين والكودين والميثادون والأوكسيكودون.
طريقة التعاطي: الهيروين يكون على شكل بودرة يحقن أو يستنشق, أو يدخن. و البقية هي أدوية تأتي على شكل أقراص و تؤخذ عادة بالفم.
التأثير:
تُعد أدوية الباربتيورات والبنزوديازيبينات والمنومات مضاد اكتئاب لعلاج الجهاز العصبي المركزي والتي تتوفر بوصفة طبية. ويستخدمها المرضى غالباً بطريقة صحيحة أو خاطئة للوصول إلى إحساس بالاسترخاء أو الرغبة "لتغيير الحالة المزاجية" أو نسيان الأفكار أو المشاعر التي تسبب الضغط النفسي. هو يزيد كفاءة الناقل العصبي GABAو هو مثبط للجهاز العصبي.
الأنواع و الأسماء المتداولة:
الباربتيورات: مثل فينوباربيتال وسيكوباربيتال (سيكونال).
البنزوديازيبينات: و هي المهدئات، مثل ديازيبام (فاليوم) وآلبرازولام (زاناكس) ولورازيبام (تيفان) وكلونازيبام (كلونوبيم)، وكلورديازبوكسيد (ليبريوم).
المنومات: الأدوية المنومة ذات الوصفة الطبية، مثل زولبيديم (أمبين، إنترميزو، وغيرهما) وزاليبلون (سوناتا).
طريقة التعاطي: عن طريق الفم على شكل حبوب و يمكن إعطائه بالوريد أو حقنه بالعضل.
التأثير:
تختلف علامات التعاطي بالاستنشاق وأعراضه، بناءً على المادة المستنشقة. و بالأغلب هي مثبطات للجهاز العصبي تشبه في عملها المهدئات و الكحول, تأثيرها قصير المدى من ربع لنصف ساعة و بالعادة يستخدمها المراهقون. و قد يكون تأثيرها مخيفاً و يودي بحياة المتعاطي.
الأنواع و الأسماء المتداولة: تتضمن بعض المواد المستنشقة شائعة الاستخدام: الغراء، ومذيبات الطلاء، وسوائل التصحيح، وسوائل الأقلام اللبدية، والجازولين، وسوائل التنظيف، ومنتجات الرذاذ المنزلية
طريقة التعاطي: الاستنشاق.
التأثير:
يوجد اختلاف بين دول الوطن العربي في نسب الإدمان ونوع المواد المستخدمة ولكن بشكل عام هذه هي المواد الأكثر شهرة: الحشيش, الكبتاجون, الجوكر ,البانجو, الاكستاسي.
قد يتعاطى الشخص المخدرات في البداية بشكل متزن لا يؤثر على حياته ولكن لا بد من تدهور حالته وصولاً إلى الإدمان الذي يسيطر على حياته بالكامل, و يمنعه من تأدية نشاطاته اليومية و الالتزام بواجباته, ويجعل المدمن في حالة صحية و نفسية سيئة كما يؤثر على من حوله ومجتمعه بشكل سلبي.
تختلف الأنواع في أعراضها, وتم شرحها في المقال سابقاً. ستظهر أعراض التعاطي والتي يمكن أن تختلف بين الأشخاص, وإن كانت خفيفة في البداية ولم تؤثر على المتعاطي مع مرور الوقت ستزيد حدتها و تأثيرها. وقد تؤدي إلى مشاكل صحية دائمة حتى عند التوقف عن التعاطي، وبعض الأنواع تودي بحياة المتعاطي.
صنفت القوانين استخدام الحشيش إلى طبي أو ترفيهي. الاستخدام الطبي يكون موجهاً في أكثر الأحيان لمرضى السرطان, حيث وجد أن القنب يخفف من الغثيان بعد العلاج الكيماوي كما أنه يخفف الألم بصفته مخدر، ويُسمح باستخدام الحشيش لأغراض طبية في كل من كندا وأغلب الولايات الأمريكية وأستراليا ودول مختلفة في اوروبا.
الاستخدام الترفيهي بشكل عام ليس مشروعاً ولكن امتلاك كمية صغيرة من الحشيش (محددة من قبل الدولة) لا يعاقب عليها القانون في بعض الدول.
ومن الجدير بالذكر أنه تم مؤخراً نشر دراسة طبية جديدة في أحد المجلات الدولية المشهورة تدعو إلى إعادة النظر في القوانين التي تسمح بتداول القنب وبيعه بشكل قانوني وفي هذا الرابط تفاصيل هذه الدراسة.
قد يؤدي الاستفراغ خصوصاً في حالات التعاطي واضطراب الوعي إلى استنشاق السوائل والأكل والاختناق أو حدوث التهاب رئوي حاد, كما أن هذه الطريقة غير فعالة في حال مضى وقت كافي لامتصاص المخدر ودخوله إلى الدم ,لذلك يجب الذهاب إلى الطوارئ حتى يتم تقييم الحالة وعلاجها بشكل صحيح.
الكبتاجون, من أكثر الأنواع انتشاراً في الوطن العربي. يتحول بالجسم الى امفيثامين وثيوفيلين, وهما محفزان للجهاز العصبي. من ناحية السلامة, يعتبر من الأنواع المسببة للإدمان , وهو محفز للجهاز العصبي, بالإضافة لزيادة الطاقة والنشاط فهو يزيد من ضغط الدم, معدل ضربات القلب وحرارة الجسم . كما وأنه يحفز النوبات (نوبات التشنج كما في الصرع).
أما بعد فترة من الاستخدام يتحول المتعاطي من النشاط لحالة من التعب العام والهزال, نقص الشهية, الأرق في الليل وعدم القدرة على النوم ورفة في الصدر. كما ويعاني المتعاطي من غَبَش في الرؤية, شعور بالدوار, مشاكل بالتنفس وعدم انتظام دقات القلب. بالإضافة أن المتعاطين معرضون للإصابة باحتشاء عضلة القلب وأمراض أخرى في عضلة القلب في سن الشباب. أيضاً قدمت تقارير عن انسداد الوريد الشبكي المركزي في العين والإصابة بالعمى عند متعاطي الكبتاجون.
الأهم من ذلك كله أن أغلب حبات الكبتاجون الموزعة في الوطن العربي لا تحتوي الكبتاجون أصلاً, قد تحوي مواد مخدرة أخرى أو مواد سامة قد تكون مودية بالحياة و أسوأ بمراحل من تأثير الكبتاجون نفسه.
الجوكر يحتوي مادة THC الموجودة في الحشيش, لكنه مصنع أي ليس مستخلص من نبات القنب الهندي, ويكون مركزاً وتأثيره أسوأ بمراحل من مادة الـ THC المستخلصة طبيعياً. قد فصلنا تأثيره سابقاً في المقال في جزئية المهلوسات (المريجوانا).
نعم, يحتاج التعافي إلى إرادة قوية وصبر ودعم, وينجح في كثير من الحالات.
تختلف القوانين في الدول العربية, ولكن توجه الشخص للعلاج بإرادته يَعفيه من المساءلة القانونية في كثير من الدول.
يوجد مراكز في الأردن تقدم خدمة الإقلاع عن المخدرات مجاناً وبِسرية تامة ودون ملاحقة قانونية وهذه المراكز هي:
* سيتم إضافة باقي الدول فور التأكد من البيانات الخاصة بها.
تحدث المقال عن التعاطي و أشهر المواد المتعاطية, أسمائها الرائجة و تأثيرها. و هنا وجب التنويه أن الأسماء المتداولة مختلفة بين الدول أو حتى مختلفة في الدول نفسها ولا يوجد الكثير من المعلومات بهذا الخصوص. كم أن المعلومات شحيحة بما يخص الإحصائات المتعلقة بالتعاطي بالدول العربية ولكن ما نعرفه أنها مشكلة تواجهنا و علينا العمل على حدها و توعية الشباب بخطورتها.
