يعمل الـدابيجاتران Dabigatran بشكل مباشر على تثبيط الـثروبين (Thrombin) وهو العامل المسؤول عن تكوين الجلطات الدمويّة و أيضاً يزيد خطورة الجلطات المتكوّنة سابقاً، مما يجعل…
الاسم الإنجليزي: كلوبيدوجريل
أسماء أخرى: Plavix
يجب الحصول على وصفة من الطبيب
هو دواء يستخدم كمثبط للصفائح الدموية مما يقلل تكوين الجلطات في الدم ويعمل على تقليل خطر الإصابة بالاحتشاء القلبي ويقلل من الإصابة بأمراض القلب.
يتم تفعيل الدواء داخل الجسم عن طريق الإنزيم CYP2C19 فيتحول إلى مركب يعمل كمضاد للصفائح الدموية.
يرتبط المركب الناتج من الإنزيم بمستقبلات الP2Y12 الموجودة على الصفائح الدمويه و التي يتم تثبيطها بشكل تام مما يمنع تجمع الصفائح الدموية.
الأشخاص الذين يعانون من نقص هذا الإنزيم لا يتم تفعيل دواء الكلوبيدوجريل Clopidogrel لديهم بشكلٍ كافٍ مما يقلل من فاعلية الدواء.
يجب أن تأخذ الجرعة فور تذكرها، لكن إذا كان الوقت المتبقي للجرعة التي تليها قليل جداً، فلا تأخذ الجرعة التي نسيتها، وتناول الجرعة التالية بوقتها المعتاد.
لا تتناول جرعتين بنفس الوقت.
لا تتوقف عن استخدام الدواء إلا عند استشارة الطبيب.
جميع الأدوية لها أعراض جانبية، لكن ليس من الضروري أن تحدث جميع الأعراض لنفس الشخص، معظم المرضى لا يعانون من أعراض جانبية، لكن يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي في حال حدوث أي عرض من هذه الأعراض:
| الأكثر انتشاراُ | الأقل انتشاراً | نادرة الحصول |
| النزيف بكل درجاته | نزيف بالأنف | تغير في لون البراز للون الأسود |
| تجمعات دموية تحت الجلد | ألم او صعوبة أثناء التبول | بثور في الجلد مع تقشّر للجلد |
| حكة | إحساس بقصور في التنفس | دم في البول |
| علامات كدمات بنفسجية تحت الجلد | القئ | فرفرية نقص الصفيحات الخثاري TTP |
فترة الحمل تعتبر من الفترات الحرجة في استخدام الأدوية حيث أنها قد تؤثر تأثيراً سلبياً على الأم و الجنين لذلك يجب استشارة طبيب متخصص قبل استخدام أي مستحضرات دوائية.
على الرغم من الخطر الذي قد يتعرض له الجنين عند استخدام الكلوبيدوجريل Clopidogrel، يعتبر الاحتشاء القلبي أو الذبحة الصدرية حالة طبية طارئة ولا يمكن منع الأم من استخدام الدواء لأنها معرضة لخطر أكبر.
لم يسجل أي ضرر على الجنين أو الأم الحامل أثناء استخدام الكلوبيدوجريل Clopidogrel ولكن هذا لا يضمن عدم وجود أي تاثير سلبي على الجنين.
سيقوم الطبيب المعالج بإيقاف الكلوبيدوجريل Clopidogrel من خمسة إلى سبعة أيام قبل الولادة لأنها قد تزيد خطورة النزيف أثناء الولادة
يجب أن يتجنب الطبيب التخدير الموضعي عن طريق الظهر (Epidural anesthesia)
تعتبر الرضاعة أيضاً من الفترات الحرجة في حياة الأم حيث أن الأدوية التي تستخدمها قد تصل إلى حليب الأم.
لا يوجد أي معلومات مسجلة على وجود أو تأثير الكلوبيدوجريل Clopidogrel في حليب الأم
في الدراسات ما بعد التسويق، لا توجد أعراض جانبية سجلت في الأطفال و لكن هذا لا ينفي حدوث أعراض جانبية لأن الكلوبيدوجريل Clopidogrel يفرز في لبن الأم و يجب المتابعة مع الطبيب و استشارته ليحدد مدى احتياج الأم للدواء.
تعتبر التفاعلات الدوائية من أكثر الأخطار التي يتعرض لها المريض الذي يستخدم أكثر من دواء وبالأخص في علاج الأمراض المزمنة. لذلك ننصح المرضي من هذا النوع باستشارة طبيب أو صيدلي ليتأكد من عدم وجود تفاعلات دوائية قد تؤثر على صحة المريض.
أمثلة على التفاعلات الدوائية:
