يصلُ الدم إلى خلايا القلب عن طريق الشريان التاجي الذي يعملُ على تغذيته، وأيُ ضيق في هذا الشريان يؤدي إلى نقص الدم الواصل إلى هذه…
الاسم الإنجليزي: Brugada syndrome
متلازمة بروجادا هي حالة تُؤدي إلى تعطيل الإيقاع الكهربائي الطبيعي لعضلات القلب بسبب اختلال في الجينات، مما يؤدي إلى عدم انتظام في ضربات الحجر القلبية السُّفلية (البُطينات)، الذي بدوره يُؤدي إلى فقدان الوعي و الموت المفاجئ.
كثيراً من الأشخاص الذين لديهم متلازمة بروجادا غير مشخصين؛ لأن الحالة لا تُسبب أي أعراض ملحوظة بالعادة. هنالك عدد من العلامات و الأعراض إن وجدت زادت احتمالية إصابة الشخص بهذه المتلازمة وتشمل:
يمكن أن تحدث هذه الأعراض في أي وقت، خصوصاً في وقت الرّاحة أو الاسترخاء. تبدأ هذه الأعراض بالظهور ما بين 30-40 سنة تقريباً من العمر.
تحتوي خلايا عضلات القلب على قنوات خاصة لمرور الأيونات (مثل الصوديوم، البوتاسيوم والكالسيوم). مرور هذه الأيونات خلال هذه القنوات يُولد كهرباء، حيث تقوم عضلات القلب بترجمة هذه الكهرباء إلى نبضات قلبية. أي خلل في هذه القنوات أو أي نقص لهذه الأيونات يُؤدي إلى عدم انتظام في نبضات القلب.
متلازمة بروجادا هي عبارة عن خلل في الجينات المسؤولة عن وضع القنوات الخاصة للأيونات في الخلاية القلبية، هذا الاختلال يُسبب تسارع و عدم انتظام نبضات القلب، مما يُؤدي إلى حالات من الإغماء أو الموت المفاجئ.
يتم تشخيص الرجال البالغين أكثر من النساء. أما في الأطفال الصغار والمراهقين، يتم تشخيص الفتيان والفتيات بنفس المعدل تقريباً.
تحدث متلازمة بروجادا بشكل متكرر أكثر في الآسيويين من باقي الأعراق الأخرى.
إصابة الوالد، الأخت أو أحد من أفراد العائلة بمتلازمة بروجادا يزيد من نسبة الإصابة بهذه المتلازمة.
الحمى بحد ذاتها لا تُسبب متلازمة بروجادا. ولكن قد تُؤدي إلى نوبات قلبية مشابه لهذه المتلازمة من عدم انتظام في ضربات القلب و الإغماء.
لا يكون هنالك أيّة ظواهر غير طبيعية في الفحص البدني للشخص المصاب بمتلازمة بروجادا؛ لذا يلجأ المختصون إلى فحص مكوّن من مرحلتين أساسيتين و مرحلة ثالثة اختيارية.
تتكون هذه المرحلة من عمل تخطيط للقلب، بحيث أن هنالك علامات مميزة لمتلازمة بروجادا تظهر في التخطيط القلبي لدى الشخص المصاب بها. الظواهر القلبية لمتلازمة بروجادا تأتي وتذهب بشكل مستمر، لذا تخطيط القلب قد يبدو طبيعياً لدى الشخص المصاب بهذه المتلازمة، فيستعين المختصون ببعض الأدوية التي تُظهر وجودها في التخطيط إن خُفيت.
إذا كان تخطيط القلب الخاص بك يقترح أن لديك متلازمة بروجادا، أو إذا كنت قد عانيت من أعراض مثل السكتة القلبية المفاجئة، قد يُوصي طبيبك بإجراء اختبار الأقطاب الكهربائية. تهدف هذه المرحلة إلى أن يرى الطبيب مدى قوة تأثير متلازمة بروجادا على القلب. فحص الأقطاب الكهربائية هو عبارة عن أقطاب كهربائية يقوم الطبيب المختص بإدخالها في الوريد الرئيسي ليصل إلى حجر القلب، وبذلك تقوم الأقطاب بتسجيل الكهرباء الداخلية و معرفة مدى درجة تأثر القلب بهذه المتلازمة.
الفحص الجيني، إن الاختبار الجيني غير ضروري لتشخيص متلازمة بروجادا، قد يوصي طبيبك بإجراء هذا الاختبار إذا تم تشخيصك بمتلازمة بروجادا للمساعدة في تحديد ما إذا كان أفراد العائلة مصابون بها أم لا.
هنالك بعض الأمراض التي قد تتشابه مع متلازمة بروجادا في الأعراض والتخطيط القلبي، وتشمل:
استشارة الطبيب الخاص في حال وجود أحد الأعراض السابقة يُعد من أهم أسباب الوقاية. يتوجب على الشخص أيضاً القيام بالفحوصات بشكل مستمر سنوياً إن كان مصاباً بمتلازمة بروجادا لتجنب النوبات القلبية.
علاج متلازمة بروغادا يكون عن طريق الوقاية من بعض الأمور التي قد تُسهم في إظهار النوبات القلبية للمتلازمة في الشخص المصاب، مثل الحد من بعض الأدوية، تجنب الحمى أو عند الضرورة، استخدام جهاز طبي يُسمى جهاز إزالة الرجفان القلبي (يعتبر أهم طرق الوقاية من ظهور نوبات هذه المتلازمة؛ لأنه يقوم بالسيطرة على نبضات القلب عند اضطرابها).
يقوم الأطباء بالاستعانة بهذا الجهاز في حال وُجد عند الشخص أحد الأعراض التالية:
قد يستعين الأطباء بأدوية معينة للتخفيف من النوبات القلبية لمتلازمة بروجادا في حال أن الشخص وضع له جهاز إزالة الرجفان القلبي سابقاً.
متلازمة بروجادا هي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الموت، ولكن يمكن الحد من فُرص حدوث هذا بشكل ملحوظ إذا تم تشخيص المرض، علاجه والقيام بالفحص المستمر. لذلك يتوجب عليك الاستعانة بالمشورة الطبية في حال وجد لديك أحد الأعراض السابقة.
يستطيع الشخص المصاب بمتلازمة بروجادا بالقيام عادة بالأنشطة العادية، بما في ذلك:
لكن تحدث إلى طبيبك حول هذا الأمر؛ لأن الحالة قد تختلف من شخص لآخر، خاصة إذا كنت قد وضعت جهاز الرجفان القلبي.
