الاسم باللغة الإنجليزية:Rheumatoid Arthritis (RA) الأسماء الأخرى: روماتويد التعريف التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض التهابي مزمن، أسبابه غير معروفة وتنطوي في المقام الأول على…
الاسم الإنجليزي: Rheumatic fever
الحمى الروماتيزمية وهي من الأمراض الالتهابية الناتجة عن اضطرابات المناعة،و كونها مرض مناعي فهي تؤثر على عدة أجهزة في الجسم كالقلب، والدماغ، والمفاصل، والجلد وغيرها. عادة ما تصيب الأطفال من عمر 5 إلى 15سنة، ولكن قدتحدث في أي عمر. وتأتي بعد الإصابة بالحمى العقدية والتي عادة ما تصيب الجهاز التنفسي.
يتطور هذا المرض بعد الإصابة بالتهاب في الحلق أو الحمى القرمزية،إذا حصلت هذه الحمى فهي تظهر بعد 14-18 يوم من الإصابة بالتهاب الحلق أو الحمى القرمزية.
قد تحدث الحمى الروماتيزمية بعد عدوى الحلق ببكتيريا تُسمى العقدية المقيحة من المجموعة أ. وتسبب عدوى البكتيريا العقدية التهاب الحلق والتهاب اللوزتين أو الأقل شيوعًا، الحمى القرمزية. ونادرًا ما تصيب البكتيريا العقدية الجلد أو أجزاء أخرى من الجسم.
إذا حصل الطفل على العلاج الفوري بالمضادات الحيوية للقضاء على البكتيريا العقدية وتناول كل الأدوية وفق وصفة الطبيب، فإن فرضته للإصابة بالحمى الروماتيزمية تكون بسيطة. اما إذا أصابت الطفل بنوبة أو أكثر من بكتيريا الحلق أو الحمى القرمزية التي لا تقبل العلاج أو لم يكمل علاجه بشكل صحيح، فان احتمال اصابته بالحمى الروماتيزمية يكون اكبر.
وجود تاريخ عائلي حيث أن بعض العائلات لديها قابلية أعلى من غيرها للإصابة بالحمى الروماتيزمية،وأيضاً بعض العوامل البيئية كالاكتظاظ العالي وقلة النظافة وسوء الصرف الصحي،ونوع البكتيريا العقدية المهاجمة.
يعتقد أيضا أن الحمى الروماتيزمية هي الأكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا في دول العالم النامي مع محدودية الوصول إلى الأدوية والرعاية الطبية لعلاج التهاب الحلق أو الحمى القرمزة.
مع ذلك ، لا يصاب كل من يعانون من البكتيريا العقدية بالحمى الروماتيزمية. مع الاخذ بعين الاعتبار أن المرض أكثر شيوعًا بين صغار السن و أولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
إن تشخيص هذا المرض يعتمد على الفحص السريري، التاريخ الطبي ونتائج الفحوصات.وبشكل عام يتم الاعتماد على:
قد يطلب فحص ASO ويكشف هذا الفحص عن الإصابة بالبكتيريا العقدية، أيضا قد يطلب فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء لمعرفة نسبة الالتهاب في الجسم، وأيضا يطلب تحليل شامل للدم.
إذا تم التشخيص بالفعل بالتهاب حاد،فقد لا يطلب الطبيب إجراء اختبارات إضافية للبكتيريا. إذا طلب الطبيب إجراء اختبار،فسيكون على الأرجح اختبارًا للدم يمكنه الكشف عن الأجسام المضادة للبكتيريا المنتشرة في الدم، البكتيريا الفعلية قد لا تكون قابلة للكشف في أنسجة الحلق أو الدم.
من المرجح أيضًا أن يتحقق الطبيب من وجود التهاب في الدم عن طريق قياس بروتين سي التفاعلي(CRP) ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء(ESR).
قد تتشابه أعراض الحمى الروماتزمية مع الكثير من الامراض مثل امراض المفاصل بشكل عام، امراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء والأسباب الأخرى لامراض القلب.
يمكن أن يظهر تلف القلب من الحمى الروماتيزمية – بما في ذلك التهاب القلب وندب الصمامات بعد 10 إلى 20 عامًا من التشخيص الأولي. إن خطورة روماتيزم القلب تتمثل في عدم قدرته على ضخ الدم كما يجب وقد يتعرض الشخص أيضا للرجفان الأذيني وقد يزيد من فشل القلب؛ وبالتالي من المهم أن يحافظ الفرد على الرعاية الطبية المنتظمة طوال حياته. الاستخدام طويل المدى للمضادات الحيوية منخفضة الجرعة يمكن أن يساعد في منع تكرارها.
أفضل وقاية أن يتم العلاج السريع من التهاب الحلق أو الحمى القرمزية، عن طريق استخدام المضادات الحيوية المناسبة . من المهم ان تبحث عن العناية الطبية اللازمة في حال اشتباه بحدوث الحمى القرمزية أو التهاب الحلق.
يعتمد العلاج على السيطرة على الأعراض، ومنع عودة المرض، القضاء على البكتيريا المتبقية وعلاج الالتهاب.
من الممكن حدوث مضاعفات على شكل حركات لاارادية اوعلى مستوى القلب مثل:
